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社保相關

生育保險和醫(yī)療保險能一起報銷嗎?

文字:[大][中][小] 手機頁面二維碼 2019/6/12     瀏覽次數(shù):    
   社保帶給大家許多的福利,比如生病拿藥可以在醫(yī)保定點藥店可以直接刷卡報銷,單位發(fā)生工傷,也可以通過認定工傷進行報銷。女性職員懷孕滿足條件可以享受領取生育津貼等福利。在這些福利背后,不少人有疑問,如果發(fā)生意外后,醫(yī)療保險和工傷保險可以同時報銷嗎?

   用工單位在用工期間,若員工發(fā)生意外傷亡,單位或員工首先應當進行工傷認定,經(jīng)過相關部門鑒定確定為工傷后,醫(yī)療等費用則由工傷保險賠付,這時是不能使用醫(yī)療保險報銷的;若該受傷員工未通過工傷認定,則可以用醫(yī)療保險報銷,不能使用工傷保險支付,因為醫(yī)療保險主要是治療員工生病和非因工受傷的。


相關法律依據(jù):

   1、按照《社會保險法》規(guī)定,基本工傷保險與醫(yī)療保險是兩種不同的險種,工傷保險顧名思義是為因工傷亡的員工報銷,保障因工作遭受事故傷害或者職業(yè)病的職工獲得經(jīng)濟補償和醫(yī)療救治。而基本醫(yī)療保險是保障職工患病或非因公負傷的基本醫(yī)療費用。

   2、按照《工傷保險條例》規(guī)定,職工因工作受到事故傷亡的,單位應當在1個月內(或家屬在一年內)報當?shù)氐膭趧有姓块T進行工傷認定,若被認定為工傷待傷情穩(wěn)定后進行勞動能力鑒定,根據(jù)評定的傷殘等級享受相應的工傷待遇。

   由此可見,工傷和醫(yī)療保險是不可以同時進行報銷的,這兩者屬于不同險種,且報銷條件也不同。若員工因工傷亡,經(jīng)過相關部門工傷認定后,則相關費用則由工傷保險進行報銷,不能使用醫(yī)療保險。而如果非因工傷亡,即工傷認定不成功,就只能用醫(yī)保賬戶報銷,不能使用工傷保

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