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社保相關(guān)

注意了!社保醫(yī)保報(bào)銷需要留意這些事項(xiàng),否則會(huì)沒(méi)錢領(lǐng)

文字:[大][中][小] 手機(jī)頁(yè)面二維碼 2019/2/7     瀏覽次數(shù):    

   社保醫(yī)保作為日常生活中重要的一部分,是企業(yè)或者居民繳納的保險(xiǎn),無(wú)論大小病,都可以進(jìn)行一部分報(bào)銷,保障我們的生活,但如此重要的醫(yī)療保險(xiǎn),一旦分神,也可能會(huì)導(dǎo)致無(wú)法報(bào)銷的,下面讓我們看下報(bào)銷時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)吧。


1.注意報(bào)銷范圍

報(bào)銷范圍=只有醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院、藥品和治療項(xiàng)目,才可以報(bào)銷。如果沒(méi)在指定范圍內(nèi)就醫(yī)、買藥的話,一般是沒(méi)辦法報(bào)銷的。好在現(xiàn)在大部分的醫(yī)院、藥品都已經(jīng)包含在報(bào)銷范圍內(nèi)了.

2.不要私自轉(zhuǎn)院

假如有些疾病,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看不了,要去更好的醫(yī)院治療,得先申請(qǐng)轉(zhuǎn)診,手續(xù)齊全的轉(zhuǎn)診才能報(bào)銷;如果沒(méi)申請(qǐng)轉(zhuǎn)診,還是相當(dāng)于去了不是自己選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),往往無(wú)法報(bào)銷。報(bào)銷的比例往往也有差距,一般來(lái)說(shuō)去等級(jí)越高的醫(yī)院就醫(yī),報(bào)銷的比例就越低。

3.注意起付線 過(guò)線才能報(bào)

醫(yī)保是有起付線的,只有自己先掏的錢到了一定數(shù)量之后,才可以報(bào)銷。比如說(shuō)X地規(guī)定門診起付線是1800元,在一年里門診看病的錢如果累計(jì)起來(lái)不到1800元,這些錢就都要自己出;而如果超過(guò)了1800元,則開(kāi)始可以報(bào)銷了。同時(shí),醫(yī)保也有封頂線,就是說(shuō)醫(yī)保最多給你報(bào)多少錢,超過(guò)的錢也沒(méi)法報(bào)銷。

4.有些藥物不能報(bào)銷

醫(yī)保報(bào)銷的藥物是特定的,只有在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品才能報(bào)銷,而對(duì)于醫(yī)保目錄外的藥物是不能報(bào)銷的,比如很多進(jìn)口的很貴的創(chuàng)新藥、專利藥。所以用藥前跟醫(yī)生溝通好,如果要省錢就要用目錄內(nèi)的藥。

5.注意一些特殊的附加費(fèi)

常見(jiàn)的就是住院包間了,或者要求了特殊服務(wù),比如專門的醫(yī)生護(hù)士等等,這些也是不能報(bào)銷的。

6.注意報(bào)銷時(shí)限

出院的時(shí)候一定要持社??ò迅鞣N費(fèi)用結(jié)算好,如果特殊情況不能即時(shí)結(jié)算,可以在過(guò)后拿好單據(jù)憑證去醫(yī)保部門人工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。但是這個(gè)時(shí)候要抓緊了,因?yàn)橥袝r(shí)間限制,比如有些地方在年底之前醫(yī)保部門會(huì)進(jìn)行清算,過(guò)了時(shí)限就不能報(bào)銷了。

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